HQDR-2010-01001                      洪管办发〔2010〕1号

怀化市洪江区管理委员会办公室

关于印发《洪江区基层医疗卫生机构

绩效考核及分配暂行办法》的通知

区直有关单位：

区卫生局制定的《洪江区基层医疗卫生机构绩效考核及分配方案（试行）》已经区管委研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

                             二〇一〇年一月二十日

洪江区基层医疗卫生机构绩效考核及

分配暂行办法

各社区卫生服务机构、卫生院：

根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）、湖南省卫生厅等七部门《关于在宁乡等36个县市区实施基本药物制度的通知》（湘卫办发[2009]36号），探索政府购买公共卫生服务、药品零差率销售后，基层医疗卫生机构（特指社区卫生服务机构和卫生院）的绩效考核及分配管理，逐步建立基层医疗卫生机构提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入不直接挂钩的分配制度和激励机制，结合我区实际，特制定本方案。

一、工作目标

社区卫生服务机构和卫生院绩效考核坚持公平、公正、综合评价考核、注重社会效益的原则。具体目标是：

（一）建立四个机制。逐步建立良好的政府投入补偿机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会监督、民主评议机制。

（二）实现五个转变。社区卫生服务机构和卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务职能转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务结果付费转变。

（三）达到一个目的。以维护群众健康权益为中心，为群众提供安全、有效、便捷、质优的基本医疗和公共卫生服务，以提高人民群众的健康水平为目的。

二、考核内容

（一）人员结构与岗位设置。

包括社区卫生服务机构和卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，中级及以上技术职称所占比例，符合临床、医技、护理、药剂不同岗位人员所需学历，预防保健人员比例，基层医疗卫生单位提供基本医疗和公共卫生服务的科室设置和岗位职责等。

（二）医疗质量与管理。

包括社区卫生服务机构和卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改进措施；院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率等。

（三）公共卫生服务与效率。

根据国家要求，我区现阶段实施的公共卫生服务主要是基本项目，内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、糖尿病等慢性病管理和重性精神疾病管理等9大类；具体实施，按《湖南省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核指导标准（试行）》执行；重大公共卫生服务参照上级要求执行。

（四）基本医疗与规范用药。

包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，提供中医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，法定传染病报告率，医用垃圾处理合格率。门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方书写合格率，次均门诊和住院费用，甲级病案百分比，临床病例讨论率，药品收入占业务收入的百分比。

（五）药品采购。

1、药品零差率实施后，社区卫生服务机构和卫生院除采购国家基本药物和省增补的非目录药品外，不得另行再采购、使用其他药品；基本药物和省增补的非目录药品，统一在湖南省药品集中采购交易平台进行网上集中采购，由招标选择的药品生产企业或具有现代物流能力的药品经营企业统一配送。

2、采购必须执行质量验收制度，有药库管理人员，采购人员严格验收，对药品的品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家、注册商标、有效期限、外观包装情况进行验收、核对、双签字。

3、药品采购中，严格实行采购、质量验收分离的管理制度，确保药品质量。

（六）基础设施建设与医疗设备使用。

包括社区卫生服务机构和卫生院的基础设施建设维修、管理及使用，设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专人使用管护制度等。

（七）院内文化建设。

社区卫生服务机构和卫生院标识明显、规范，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。

（八）医务人员医德医风。

德：职业道德、社会公德、遵纪守法，参加单位组织的各项活动，服务态度，执行首诊（首问）负责制及在工作实际中的敬业精神、创新能力和工作业绩。

能：技术职务履职、业务理论学习、医疗文书书写、撰写论文（发表或学术会议交流、宣读）、技术操作、检查诊断治疗水平、卫生保健、监督执法水平，应急处置能力和完成医疗、护理工作中的任务量和质量等情况。

勤：包括工作状态，上班时间、值班时间、急诊抢救参与次数、出诊巡诊时间、救灾防治疾病次数，参与突发公共卫生事件处理次数等，量化记录在案，以及履行岗位职责过程中的敬业精神，遵章守纪，服务态度，操作技能，工作效率和安全生产等情况。

绩：即工作业绩。年度内无医疗纠纷和医疗事故，门诊量、住院量、抢救病人次数，新技术、新项目引进并开展工作的效益，专项工作达标等情况。

廉：廉洁行医。杜绝吃、拿、卡、要，严禁收受红包和回扣等情况。在履行岗位职责过程中的敬业精神、工作作风、管理能力、工作效率，勤政廉洁和自律情况等。

（九）群众评价与监督。

院内设有群众意见箱，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。

三、考核办法

（一）考核程序。

区卫生局在社区卫生服务机构和卫生院内部考核的基础上，对其进行考核，并将考核结果量化计分，与绩效工资可分配总额挂钩，对各社区卫生服务机构和卫生院的分配总额进行控制。

社区卫生服务机构和卫生院对职工的考核，具体细则可由各单位根据《湖南省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核指导标准（试行）》、《洪江区乡卫生院管理年活动考核评分细则》，结合本单位实际制定。

（二）考核办法。

1、查阅文件资料。

2、现场检查。查看社区卫生服务机构和卫生院的内部设置，服务流程和就医环境等。

3、走访群众。走访20群众，并进行满意度问卷调查。

4、召开座谈会。随机抽30%医务人员和若干名患者召开座谈会征求意见。

5、计算绩效值。对社区卫生服务机构和卫生院、负责人、职工完成指标情况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效值。

（三）考核时间。

社区卫生服务机构和卫生院负责人的考核每年度考核一次，时间为12月中旬；职工考核分为月度和年度考核，年度考核时间为每月及12月中旬。

四、考核指标及评估

社区卫生服务机构和卫生院具体考核指标及评分见《基层医疗卫生单位绩效考核主要指标及分值表》及《基层医疗卫生单位绩效考核评分表》（附件1、2）。

五、考核结果和运用

（一）考核结果分为五个等级：考核分值90分以上为优秀，89-80分为良好，79-70分为合格，69-60分为需改进，60分以下为不合格。考核优秀比例不超过10%。

（二）绩效工资。职工津贴部分（       万元/年）扣出40%作为绩效工资，进行考核二次分配。

（三）绩效工资可分配总额的确定。绩效考核为优秀的，绩效工资可分配总额按收支差额×130%；绩效考核为良好的，绩效工资可分配总额按收支差额×115%；绩效考核为合格的，绩效工资可分配总额按收支差额×100%；绩效考核为需改进的，绩效工资可分配总额按收支差额×70%；绩效考核为不合格或连续两年评为需改进的，社区卫生服务机构和卫生院不得进行二次分配，不核发绩效工资。

绩效工资可分配总额在职工档案工资以内的部分，从中扣出5%作为单位发展基金积累，95%作为绩效分配；在职工档案工资1-1.5倍以内的部分，70%用于单位发展基金积累，30%作为绩效分配；在职工档案工资1.5-2倍的部分，60%用于单位发展基金积累，40%用于绩效工资分配；在职工档案工资2倍以上的部分，50%用于单位发展基金积累，50%用于绩效工资分配。

（四）绩效考核结果作为职工岗职升降、薪酬调整、奖金分配、优胜劣汰等提供主要依据。

1、年度绩效考核连续两年为优秀及良好的职工，视情况可破格调升岗级、岗位层次，在第二年度优先安排相关的外出培训，并列入单位骨干培养计划培养。

2、年度绩效考核为不合格的职工，不发放绩效工资，不核发年终奖金，不得调升岗级、岗位层次，单位有权按有关规定作辞退处理。

六、分配办法

（一）实行单位负责人奖金为副职平均奖金的200%，副职奖金为职工平均奖金的150%；

（二）工勤人员实行计件工资制，按完成任务和质量兑现工资；

（三）医务人员推行综合目标绩效工资，实行综合目标管理，量化积分考核，建立绩效评价标准机制，量化考核到科室和个人；

（四）实行岗位综合目标考核，考核内容除经济效益外，还必须把工作任务、工作质量、医疗安全、医德医风、形象建设等内容作为考核指标，实行定性定量考核，提供优质、高效、低耗、安全的医疗服务。成立以单位负责人为组长，副职为副组长，科室负责人为成员的考核领导小组。考核领导小组负责考核量分。

七、绩效考核工作要点

1、各社区卫生服务机构和卫生院根据各自业务开展情况，制定不同岗位的分配档次和比例，以及与绩效工资分配挂钩的分配考核指标，通过考核计算职工绩效工资发放办法。

2、各社区卫生服务机构和卫生院绩效分配方案、绩效考核指标、考核结果应当公开，公正传达到每位职工。

3、社区卫生服务机构和卫生院收抵支后，无结余的单位，不得发放绩效工资。

附件：基层医疗卫生单位绩效考核方案实施细则

主题词：卫生  绩效考核△  分配  方案  通知         　　         

  抄送：区工委办，区人大工委办，区政协工委办。            

  怀化市洪江区管理委员会办公室       2010年1月20日印发